林风接通:“老宋,怎么了?”
宋子明急促的声音响起:“林风,急救啊,有一个吃了农药的病人,刚送到急诊来,我们搞不定啊……”
林风义正言辞:“你怎么不找彰武主任?他可是帝都老牌医生啊!”
宋子明:“问过了,彰武主任去隔壁大北医院做会诊了。”
林风:“周主任、老张呢?”
宋子明:“周主任休息,老张刚刚出救护车去了……”
林风:“………………”
林风无奈看着张洽主任。
张洽主任有气无力,挥手:“去吧,救人要紧。”
林风:“谢谢主任。”
然后飞奔出科室。
……
5分钟后,
林风赶到了急诊。
宋子明已经在焦急的等待。
林风风风火火进来:“老张,具体什么情况?”
宋子明快速道:“是这样的,有一个28岁年轻人,不知道为什么被人投毒了,是农药,化验结果是:急性有机磷农药中毒……洗胃之后,患者依旧持续出现神志不清,甚至休克状况!”
林风快步走进了急诊手术室。
只见患者烦躁不安的躺在手术台上。
(备注:镇静剂、镇痛剂是不同的,烦躁不安的病人应该打的是镇静剂。部分镇静剂有镇痛效果,但是反过来镇痛剂是没有镇静效果的。)
林风上前检查。
手电筒。。
“对光反射灵敏,浅表淋巴结肿大,唇稍紫钳,扁桃体肿大,气管居中,甲状腺稍肿大!”
林风大致有了判断。
确实很像急性有机磷农药中毒,跟化验结果一样。
林风快速吩咐
“异丙酚80mg,卡肌宁25mg,快速诱导气管内插管!”
护士按照林风的吩咐,注射药品后,患者进入昏迷状态。
“插管,接麻醉机机械呼吸,维持麻醉!”
“间断追加卡肌宁,持续追加阿托品,持续吸入2%异氟醚!”
林风在为手术做着准备工作。
农药中毒,这一类手术,他也是第一台。
“持续监测心率、血压、血氧饱和度!”
……
手术开始,
“仰卧位!”
护士将患者按照手术体位扶正。
林风取出一块消毒巾,在患者小腹胃上反复进行擦拭。
“局部麻醉!”
“手术刀!”
待到患者麻醉成功后,林风接过手术刀。
开刀!
位置:胸壁侧壁肋间,切入。
(胃在胸骨下面,所以这是出了腔镜微创之外,唯一一个避免锯开胸骨的手术切口)
划开一道10cm的口子。
暴露视野。
露出了胃部。
首先,切开胃之前,需要将胃包扎起来。
“#6手术线!”
林风操纵着手术针线在患者胃前壁,做一道荷包缝合。
紧接着直接将胃壁切开。
蠕动的胃粘膜,以及胃液阵阵涌动。
散发出一股极其难闻的恶臭味。
农药强酸性,对胃部的腐蚀极其严重。
再加上已经有2个小时的间隔,胃部粘膜被灼烧烂,农药成分与胃液混合在一块,变成了墨绿色。
还好,急诊的医生护士都是经过大阵仗的。
面不改色!
“吸引导管!”
吸吸吸
很快,胃部的液体污秽积液,全部被吸干。
但是,
由于胃容积内的胃内容物,已经是呈现半凝固状态。
吸引导管根本就无法将那些污秽给抽出来。
只见林风皱了皱眉,直接用手伸进患者的胃壁内。
将一团团凝固状胃内容物给徒手掏了出来。
恶心的气味,再加上这恶心的颜色,林风此刻的举动看起来。
就如同在徒手掏屎一般。
重口味!
终于胃内容物总算被清理的差不多,林风用吸引导管,将剩下的胃液给清理干净。
“调配4%碳酸氢氧钠溶液!”
一般的洗胃机,用的是温开水。
可以用于无特异拮抗剂的毒物中毒的洗胃手术。
但是,这手术不行!
本章未完,点击下一页继续阅读但患者这是急性有机磷农药中毒。
需要靠着碳酸氢氧钠溶液去中和农药对胃部的伤害。
碳酸氢氧钠溶液被注入进患者胃部,伴随着一阵阵无意识的胃痉挛。
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