因为没有病人,
所以和谐医院今晚的急诊科,
静悄悄
安静无声
突然,
一个男青年,飞快冲进了急诊科。
快要打盹的分诊护士,猛地醒了过来。
“美女美女,惨了惨了,我得了脑梗死!”王琛一脸焦急的苦相。
“???”
护士懵了。
看了眼面前这个年轻无比的病人,那么年轻,怎么可能脑梗死?
“给钱,然后去3号诊室……”
“好的好的……”
王琛飞快扫码支付,然后心急如焚地冲进了林风的诊室。
“卧槽,林医生!”
王琛眼神一亮。
激动!没想到竟然遇到了林医生。
“坐吧,怎么回事?”
“林医生,是这样的,我,感觉我得了脑中风,给我来个ct吧……”
“……………………”
林风整个人都傻逼了!
“怎么回事?别急!”
林风自然不会因为病人说要做什么就做什么,一切都需要林风自己的诊断。
病人说的,都不算。
王琛急哭了:“是这样的,我刚刚熬夜码字……”
“哦?小说家……”
“汗,写手,写手……”
“熬夜,然后呢?”
“我就肚子痛,然后腹泻了五六次,有点虚,我就吃了点面包,但是去装水的时候,直接摔了一次,然后吃完面包之后,又摔了一次……刚刚来急诊的时候,还是摔了一次……”
林风警惕。
摔了三次…567…
这确实应该警惕,不能排除脑中风……
但是,眼前这个病人很年轻。
林风看了下病历本。
嗯……算了一下,才27岁……
而且,摔了三次,有可能是肌无力,未必是脑中风,概率很低。
不过,脑中风比较严重,林风可以先排除这个。
“你会头痛吗?”
“不会,就是晕晕的……”
“会呕吐吗?”
“没有,就是觉得不太舒服……”
“眼睛有视觉障碍吗?看东西会不会看不清楚?”
“没有……很正常。”
“那你说的摔,是因为晕了摔,还是其他摔?摔的原因是?”
“好像是腿没什么力气,反应慢了一拍,然后摔了……”
“说话,有没有试过突然变得不利索?”
“没有……”
林风又观察了一下病人,没有「流口水」、「意识不清」之类的感觉。
嗯……
排除病人是脑中风的原因。
林风考虑,刚刚病人说的抬腿慢了一拍……
“你抬腿慢了一拍,是因为什么?”
“好像没什么力气……”
“没力气……那你呼吸会不会感觉比平时要难?”
“有有,现在我感觉需要用更深的力气去呼吸……”
病人王琛连连点头,感觉林风已经把握到了自己的病情。
“林医生,我是脑中风吗?”
“可能性非常微小,放心吧……”林风笑着道。
“真的?”病人王琛一下子开心起来。
“我给你做个检查……”
此时,
林风大概从病人的主诉,判断一个可能性比较大的病
「低钾血症」!
由急性腹泻引起的「低钾血症」,会出现精神不振、肌无力、膝跳反应小、腹胀,肠鸣音减弱,心率失常等。
所以,
可以做对应检查
量血压、心电图、听诊腹部,然后还做了一个膝跳反应测试……
5分钟后……
所有检查结果
·血压:正常……
·膝跳反应:迟钝……
·心电图:st段压低,t波压低,增宽,倒置,出现δ波,q-t时间延长……
·腹部听诊:肠鸣音减弱……
(ps:肠鸣音:腹部,气过水的声音,每分钟4~5次,有规律的出现。)
(ps:肠鸣音减弱:第一种可能:胃肠道动力低下。第二种可能:体内电解质紊乱。第三种可能:腹膜炎)
(ps:低钾,就是电解质紊乱之一。)
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