“啊??”
周围的医生,一下子惊了!
吸洗衣粉?
瘾君子?
众人,齐齐用诡异的目光,看着病人王琛。
王琛想狡辩,但是想要说话的时候,面对一个个医生的目光,最后苦笑一声。
“没错……”
脸上,充满了后悔、羞愧。
“我也不想,我当时就是被几个朋友唆使,然后就试了一下,结果就没办法摆脱了……”
这一刻,
整个病房的哗然了。
一个个呼吸内科的医生,非常生气。
其中一个医生气急败坏大骂。
“你怎么不早说!”
“你不知道这样会耽误病情的吗?”
一方面是生气病人的隐瞒,另一方面是害得整个科室瞎折腾,浪费宝贵时间。
病人王琛弱弱道:“我不敢让家人知道,不然老婆、儿子、还有父母,都会很担心,而且这个跟我生病也没关系吧,你们不知道也不会影响什么。”
林风摇头:“不,927恰恰相反,影响非常大!”
“如果你有吸洗衣粉,那么就要考虑感染性的「心内膜炎」……”
原理:心内膜炎发病的主要关键是细菌感染。而吸洗衣粉由于长期静脉穿刺注射毒品(病人王琛手肘窝位置注射成瘾),因为缺乏必要的皮肤消毒处理,并且使用不赶紧的注射器具,因此易造成细菌感染。
细菌通过穿刺的部位,进入血液,然后在心脏破损的部位、退行性变的部位,进行繁殖,形成赘生物,最终引发「心内膜炎」。
而心内膜炎,就会引发发烧!
不过,心内膜炎一般都会出现‘心脏杂音’,但眼前的病人没有,原因可能是因为赘生物不够大,所以听不出来。
“去做个心脏彩超吧……”
心脏彩超,一定可以清晰的看到心脏有没有赘生物。
因为病人病情稳定,林风打招呼给影像科,插个队。
当场出了检查结果
·心脏彩超:二尖瓣、三尖瓣都有赘生物。心脏瓣膜发现了赘生物,很有可能就是内膜感染的细菌团块。
显然,这正是心内膜炎感染!
真凶,找到了!
接下来,
三步同时走
·细菌培养,确认是什么细菌引起的赘生物
·轮换抗生素,看看什么有效……等细菌培养结果出来,就可以对症下药了,但是有一点,赘生物内的细菌一半很难杀死,严重的话,起码要吃药2个月才行。
·需要做仔细检查心脏赘生物,如果赘生物太严重,就需要心外科做开刀手术,开胸,剖心,去除赘生物,免得让赘生物快速增大……这一趟下来,恐怕20万打不住……
不过,
这些都不需要林风操心。
呼吸内科搞定即可。
林风回到急诊科不久,就听到呼吸内科的医生传八卦说:病人王琛吸洗衣粉的事被老婆孩子知道了,听说因为洗衣粉花了将近50万……病人老婆当场要闹闹离婚……
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