林风问病人黄琛:“你拉的大便,是什么样的?颜色形状怎么样?成型么?还是稀烂的?或者是水样便?有没有血便?”
习以为常·
病人黄琛有点窘迫:“黄色,不算稀烂,但也不硬……”
“有没有发热,有没有腹痛,有没有恶心、呕吐?”
“都没有,其他都挺好的,就是狂拉屎,而且量不大……”
黄琛说着,非常苦逼,因为真的是拉到腿都软了。
林风沉吟。
没有恶心、呕吐、腹痛……
这感觉不像肠炎。
会不会是其他病??
“来,量个血压吧……”
为什么量血压?
因为这种腹泻很久的病人,还全身无力,血压可能~会被影响到。
小如拿着血压计,给病人黄琛量了下-血压。
·血压
·心率:110次/分。
“老师,这血压有点低,心率也不对啊……”
“是有点问题,感觉都快休克了……你平时吃饭、喝水够吗?”
“啊……吃饭没什么胃口,喝水我也不太喝……”
“那应该是低容量休克了……”
就是平时吃东西少,血容量不足,血压自然就上不去,心脏要加快泵血,心率就高了……
另外,腹泻+摄入少,就会出现丢失水分、电解质,例如可能出现的低钾血症……严重点就是心律失常,最严重的就是室颤,然后心脏骤停。
所以,
林风很警惕。
当机立断。
“去抢救室吧……先把休克纠正过来再说……”
“啊?抢救室?”
病人黄琛懵逼了。
我好端端怎么要去抢救室呢?
……
来到抢救室,
接仪器,然后开始补液抗休克。
直接开了两条静脉通道,大量快速补液,尽快补回来失去的水分。
“去拉个心电图……”
林风怕病人黄琛有低钾血症,进一步导致心脏出问题,而且心电图便宜,又无痛苦。
另外,极少数心肌梗死的患者会仅仅表现为腹泻腹痛,而无胸痛,只能借助心电图。
所以,林风毫无心理压力开了这个检查。
很快,
护士给病人拉了心电图。
·心电图结果:没问题!
病人年轻,身体棒棒……
接下来,林风吩咐护士抽血化验各种指标。
首先自然是针对肠炎的检查。
无论怎么样觉得不可能,腹泻最先要做的就是肠炎检查。
细菌、病毒、真菌等等都会导致肠炎,社区医院开地抗生素只能治疗细菌感染,而不能对付病毒和真菌。而且不排除其他可能性,比如有没有「食物中毒」、「慢性肠道炎症」……
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