小男孩的妈妈,被林风的一堆解释性科普,弄得一头雾水。
茫然懵逼。
“那林医生……你说的我都不太懂……我就想问一下,什么情况才需要给他吃退烧药?”
林风:“那就要说道退烧药的作用了,它不能预防热性惊厥,也不能缩短生病的过程……它唯一的作用就是降温,也就是让孩子更加舒适一点。”
“不过,有一点需要说明的是,孩子对发烧的耐受能力是强于大人,有的孩子39c的时候她一样可以玩。”
“所以,按照上面的理论,退烧药使用时间就是:孩子觉得很不舒服的时候。”
“因为退烧药也可能产生副作用,一般不推荐在(《发热指南》说明)以下给没有其他基础疾病的孩子用药。”
“对了,你儿子有没有特别的病?例如心肺功能不全、贫血、糖尿病、或者遗传代谢性疾病?”
林风问道。
妈妈连忙说道:“我儿子有1型糖尿病……”
林风顿时眉头一皱:“那样的话,可能低烧也要给30他吃退烧药。”
因为这一类人群(心肺功能不全、贫血、糖尿病、或者遗传代谢性疾病……等),身体条件没那么好。
人体发烧会加快代谢,也会增加氧气的消耗量,产生更多的二氧化碳,增加心脏的功率。
这样会容易出现心衰、代谢不稳定……等情况。
所以,这一类小孩,可以在之前用药。
另外,有癫痫的孩子也应该更早给药,因为发烧会诱发癫痫。
妈妈又问了另外一个问题
“现在,有两种药,一种是「布洛芬」(商品名常见「布洛芬」)、『对乙酰胺基酚』(商品名常见「泰诺」),用那种药比较好?”
林风一笑。
这也是很多家长傻傻分不清楚的。
虽然两者被全世界公认(《发热指南》)都认为布洛芬和对乙酰胺基酚是对儿童相对更安全的退烧药。
但布洛芬一般只能用于6个月以上的孩子,而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子用,以免产生肾损害。(而且,它每次使用的液体量更多(是对乙酰胺基酚的3倍),不适合那种大哭不吃药的宝宝使用。)
而对乙酰胺基酚(一般是「泰诺」),可用于3个月以上的孩子,用量更少。
所以,如果小孩子发烧,乙酰胺基酚(泰诺)是首选。
(ps:泰诺是一个商品名,不是成分名。)
(ps:最新《发热指南》中,不推荐联合或者交替使用这两种退烧药了,因为这样会增加用量的风险。所以建议只选用一种。)
林风简单地跟小男孩妈妈说了一下两者的区别。
妈妈:“也就是说,买那个「对乙酰胺基酚」是吧?”
林风点头:“是的。”
“对了,还有一点……发烧只是症状,它不是病因,目前我还没看出你宝宝现在是什么病因引起的发烧,所以回去之后,你多观察他,皮疹啊,呕吐啊、头疼啊……所有不适,都要及时关注……然后及时就医……”
“谢谢林医生的耐心解答……”
小男孩妈妈很感激。
一看时间,已经15分钟过去了。
“耽误林医生你看病了……”
“没事……”
林风按下下一位病人的叫号键。
又是一对母女。
病人是一个6岁小女孩。
经过林风10分钟的问询、体格检查、诊断
结果如下
·腹泻……
·皮肤苍白,感觉像贫血……
·喜欢咬东西,好动……
最后初步结论是:『铅中毒』。
“去查个「血铅」吧……”
林风开单道。
年轻妈妈愣了一下:“什么?查血铅?”
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