林风看完了心脏彩超,
发现
·左心室肥厚了,而且是肥厚非对称!
·左心室到主动脉的通道,狭窄!
左心室肥厚,并且肥厚非对称,
这个可以排除掉「多年的高血压可以导致心脏左心室肥厚」(长时间高功率泵血到主动脉,迫使左心室均匀增厚)。
所以,
可能性最大的就是「肥厚型心肌病」!
「肥厚型心肌病」是一种遗传性心肌病!
特点:是非对称性肥厚为。
这种病容易引起病人猝死。
那么,
综合上面的所有症状、检查结果
推导如下
左心室泵血通道变狭窄+肥厚型心肌病——>解泵血不顺畅——>冠脉缺血——>引起胸痛、胸闷……
而不是一开始大家所紧张的:心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等疾病。
这病,轻一点,没那么紧急。
不过,也不能马虎,猝死率也很高。
家属一听,松了一口气。
悬着的心,终于落地。
“林医生,那应该怎么办?”
林风想了想:“这病,一般用不到手术,可以吃药……主要就是应对高血压+泵血功率过高……”
然后,
林风开了几个药,其中最重要的是「美托洛尔片」,用于降血压,降心率。
很快,要用了上去。
过了一个小时左右,病人就感觉胸痛、胸闷缓解了不少。
这下病人家属总算放下心来。
治疗有效,那就说明找对了方向,说明林风的诊断,对了!
这下,
轮到病人开始苦逼了。
既然确定了病因,那怎么解决?能治好吗?如果不能治好,岂不是要背上一个定时炸弹一生?
“林医生,我这病,能治好么?”
“目前来说,是没办法治好的,目前医疗界对它的看法是——遗传问题。但其实还是找不到具体原因,找不到原因,就治不了。”
“手术也不行么?”
“没有这种手术……”
“…………”
病人眼泪都出来了。
简直就是噩耗!
林风:“对了,既然是遗传,你可以让儿女去查一下,免得他们也有……”
病人连连点头:“我等下就打电话跟我爸妈说一下……”
林风:“对了,以后吃药记得规律一点,不要断断续续,这样对病情不利……以后主要吃「美托洛尔」,另外以前吃的「硝酸甘油」,就不要吃了,因为它会加重你的病情……”
“是是是,我记住了,谢谢林医生!”
病人陈先生,对林风是言听计从!
……
……
返回诊室,
很快接了一个比较特殊的病人。
“林医生,我肚子痛……”
病人才24岁,年轻小伙子。
女朋友跟着过来的。
“很痛?躺床上,我看看……”
林风给病人小伙子做了一个体格检查。
因为腹痛的病因,会非常复杂,所以林风在体格检查完一圈之后,没有特别发现。
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