“你不单只有糖尿病!现在血糖这么高,又恶心呕吐,可能都有糖尿病的急性并发症了,我们叫做糖尿病酮症酸中毒,这都是你平时血糖控制不好,机体利用不了葡萄糖,转而利用脂肪的后果,燃烧了脂肪后会产生很多的酮体,酮体一堆积,就是这个酮症酸中毒了,轻微的会导致恶心呕吐,严重的会休克会死人的。”林风继续说道。
他也不担心说的太严重,把病人给吓到了。
“那我为什么会发烧呢?”病人意一脸疑惑地问道。
“感染!感染会导致血糖进一步恶化,从而诱发酮症酸中毒。”林风当即说道,随后又说道:“先做个ct看看吧!”
因为病人有恶心、呕吐等消化道疾病,所以林风提议先去做一个腹部ct,查看一下到底是不是腹部的问题。
病人也没有异议。
一做ct就吓了一跳。
ct提示
·病人的肝脏有个拳头大肿块。
ct老师推断:疑似恶性肿瘤,也可能是肝脓肿或肝囊肿,不太好鉴别,需要做进一步的检查,不过现在看来肝癌的几率比较大。
病人当时就懵了。
平时不怎么看病,现在突然就得了一个肝癌,还有830一个糖尿病,而且还是最严重的糖尿病。
此时此刻,她的心情已经无以言表。
旁边病人的子女听到母亲病情如此严重,便悄摸地走到外面去商量对策了。
能怎么办!
只能继续治病!
商量了差不多半个多小时,他们才回来。
刚回来,病人的情况就开始恶化了。
已经开始咳嗽起来,感觉肺部的情况也开始加重了,还伴随着高烧。
赶紧又给病人测了一下血糖,还有28mmol/l。
林风也得出了一个诊断结果,病人确诊为2型糖尿病酮症酸中毒。
这个病症的主要特征就是血糖很高,机体容易缺水,并且非常容易休克。
给出结论后,林风建议使用胰岛素进行降血糖,并大量补液扩容。
面对林风的建议,病人子女立马答应。可病人却开口问道:“医生,使用胰岛素是不是会上瘾?能不用嘛?”
“那不行。酮症酸中毒的时候,血糖这么高,必须静脉用胰岛素先把血糖控制下来,才能改善病情。再说,胰岛素也不会上瘾啊,你那是缺胰岛素,所以得补充胰岛素啊。就好像肚子饿了要吃饭一样,你能认为米饭会让人上瘾么?”林风当即说道。
有了林风的解释和病人子女的劝导,病人很快就接受了。
正在准备的时候,病人的咳嗽突然加重了,说了几句话之后就开始气喘,心率加快,心率最快达到了130次/分。
除了有恶心、呕吐之外,病人的腹部也开始出现疼痛。
了解到这些后,林风不由皱起眉头。
病情不仅变复杂了,还变得严重了。
肝脏那个东西,到底是肝癌还是肝脓肿或者其他东西呢?
林风在心中念叨。
报告虽然说像肝癌多,但总体来看还是肝脓肿的可能性更大。
病人有发热,有感染的迹象,而且腹部有疼痛,这些都是严重感染的表现,肝脓肿就是一种严重的感染。
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