第二天。
林风不等细菌培养室出结果,就先打电话过去。
询问昨天送去的脓液培养到什么细菌。
对方回道:“好像看到了革兰阴性杆菌。”
林风当即追问道:“继续一点呢?像什么细菌!”
对面停顿了片刻,好似在思索。
一会开口回道:“很像是肺炎克雷伯杆菌。”
“好,谢谢!”随即,林风挂掉电话。
这个答案让他非常满意。
真相终于大白!
这会回想起来,病人一开始就有糖尿病,只不过没去体检没去看病,一直没有发现,所以糖化血红蛋白非常高,血糖也高。
在这种前提下,病人的免疫力肯定是有所下降,导致抵御细菌的能力也是变得孱弱。
届时,肠道的细菌(肺炎克雷伯杆菌)趁虚而入,逆流进入了胆道或肝脏,从而引起感染,发生肝脓肿。
随后细菌进入血液,播撒到肺部,导致肺脓肿。
这才让病人出现发热、心率快、呼吸快等严重感染的表现。
也因为这个感染而而诱发了糖尿病酮症酸中毒,两个疾病环环相扣,互相影响,如果不控制肝脓肿,那也很难控制好糖尿病酮症酸中毒。
培育结果出来之后。
对于病人的治疗也变得更加精准。
直接使用强力抗生素、使用胰岛素、大量补液扩容等综合治疗后,病人也度过了难关。
5天后就脱离了呼吸机,病人也顺利苏醒。
7天后病人就转出了icu,住到了普通病房继续接受治疗。
此刻生命体征已经趋于稳定,感染也已经控制。
病人的子女见到母亲彻底脱离危险,激动的流出了眼泪,喉头颤抖着对林风表示感谢。
随后,林风便回了诊室。
屁股还没坐热。
又被喊到了抢救室。
病人此刻已经躺在病床上。
刚走到病房,那位规培医生立马向林风说道:“病人有冠心病,平时胸痛会舌下含服硝酸甘油可以缓解,不过今天没起效果,非常痛,都喘不过气来。”
“痛多久了?”林风问道。
“前后差不多30分钟了。”这次是病人家属回答。
林风随即看向病人,轻声问道:“是不是像石头压住胸口一样,痛的喘不过气?”
“对对对!就是这个感觉。”病人忍着疼痛,皱眉回答道,汗水从额头渗出,双手捂着胸口,看起来真的很痛的样子。
看了眼病人来到后做的检查。
·血压
情况还好,血压没有低下来。
硝酸甘油不是随便能用的,如果要舌下含服,必须要测量好血压,如果血压低于100mmhg,那就不能使用硝酸甘油,不然血压可能直接就垮了。
这个药之前可是炸药里的成分,非常猛,能降低血压,但血压低的时候千万不能用。
林风点点头,像一旁的规培医生问道:“心电图拉出来了没有?”
“ii、iii、avf导联st段下移了,v4-v6导联t波导致,st段也有所下移。”规培医生赶忙说道,随后又赶忙说道:“病人左前臂还有牵扯痛。”
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