接到电话。
病人的父母立马紧张起来。
火速赶来医院。
听林风讲了一下自己儿子的病情之后,毫不犹豫便同意了林风的安排。
先住院,然后再去做b超引导下颈部包块穿刺活检。
很快。
病人住院的手术安排好了。
随后就安排了b超引导下行颈部包块穿刺活检,因为颈部对的肿块,鼓得厉害,彩超看不清楚,所以直接进行了穿刺活检。
同时用上抗生素。
两天后,穿刺化验的结果出来了。
`抽出来的组织中看到较多的中性粒细胞,还有少力量淋巴细胞,不过没有看到癌细胞。
`可以直接排除癌症的可能。
病人和其父母都是松了一口气。
根据结果来看,病人就是个炎症,只是这个炎症应该是蜂窝织炎。
也就是细菌导致的化脓性感染,并且10炎症朝四周扩散。
这也是一个奇怪的炎症,因为抗生素和泼尼松竟然没有效果。
泼尼松是最常用的口服激素药物了,几乎没有它压不下来的炎症,很多自身免疫性疾病病人炎症很猛,都可以用泼尼松把炎症压了下来。
现在的情况,泼尼松肯定是要停的。
既然不是甲状腺炎,而是普通的细菌感染可能性大,用泼尼松就没道理了。
不过抗生素还得用,但不能用之前的抗生素了,得换一种。
而且考虑到吴某是颈部皮肤这楼里感染,靠近皮肤的位置感染一般都是革兰阳性球菌为主,病情部轻,左氧氟沙星没效果,可能这个致病的细菌比较厉害,而且可能还是个耐药菌,,想到这里,林风决定用几乎最高级别的抗生素。
万古霉素。
万古霉素,至今都还是对抗革兰阳性球菌的当家药物,力大无比,几乎没有它压不下来的阳性球菌感染。
一个颈部的小小感染,直接用到了万古霉素,好像有点用力过猛了,但话又说回来了,患者症状这么明显,普通抗生素效果不好,这时候不上万古霉素,那用什么呢?
其实说得过去。
而且一上万古霉素,感染就确实控制住了。
反过来推,说明他没用错药。
本来以为事情就这么过去了。
没想到3个日后,病人的脖子肿痛再次发作。
而且跟第一次发作一样厉害,甚至有过之而无不及。
这次直接找到林风这里。
这让林风更加困惑了,如果只是普通的蜂窝织炎,一般也不会复发。
可现在病人的确是左侧颈部皮肤红肿厉害,皮温高,压痛很明显,这就是个炎症。
并且患者吞咽很痛,别说吃饭,就是吞口水都难受。
又重新做了一次颈部彩超,甲状腺依然没有看到明显异常,左侧颈部淋巴结有肿大。
而且发现左侧颈部下有混合回声包块,又跟第一次发现的时候类似。
现在搞不明白的是,这个包块到底是个什么!
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