林风抱着病人宝宝,一路狂奔,
10分钟后……
抵达icu!!
icu外面的病人家属,被吓了一跳。
门开。
“林医生!”护士早早等着。
“快,经脉通道,盐水,还有葡萄糖!”
林风冲进去之时,就对护士飞速嘱咐。
“放心,知道是感染性休克,我们已经准备好了!”
夫妻两人,趁机跟了进去。
护士麻利接上心电监护仪……
一看,
·心率190!
·血压偏低(跟失血性休克不一样,感染性休克血压正常或者偏低,但不会很低)
·血氧饱和度:94%!
·呼吸浅速,心音低钝,脉搏细速……
没跑了,
绝对是休克!
赶紧给病人吸氧,直接纯氧流量……
同时进行经脉通道、补液……
林风一边忙碌,
icu医生:“林医生,什么情况?”
林风摇头:“还不清楚,不过crp爆表,原因肯定是感染……”
休克,
自然是要导尿,这样才能记录尿量。
直接给宝宝留了一根导尿!
结果567插进去的瞬间,就看到了「混浊」的尿液流了出来!
“尿路感染!”
“原来是这样!!”
林风、icu医生,一看这情况,一下子明白了。
“快,送去做尿常规的检查……顺便做个尿培养,看看是什么东西……”
icu的检查,也是优先插队的。
……
半个小时后,
宝宝的尿常规结果出来了
·尿常规:白细胞3+!
这结果一出,林风、icu医生都吃惊了。
“这么严重!”
“感染很厉害啊!”
白细胞三个加,说明是比较严重的尿路感染,也有可能是由于膀胱粘膜病变导致的无菌性炎症。
又等了半个小时,
尿培养结果出来了
·培养结果:大量的大肠埃希菌!
真凶,出来了!
宝宝高热不退的主要原因是尿路感染,并上行导致肾盂肾炎,并导致感染性休克,几乎危及生命了!
幸好插导尿管这个常规操作在第一时间发现了小便的异常。
不然想要做个尿常规都很难(一般小孩很难拿到尿),病情将不断拖延。
既然已经确定了「大肠埃希菌」的感染,
对症治疗!
直接针对性抗生素,输液。
肌注太慢了,病人宝宝病情有点严重,所以直接经脉输液了。
随着补液、补痒、抗生素抗尿路感染治疗,
2个小时后,
宝宝病情总算稳定起来!
接下来,还要进一步检查,为什么会引起尿路感染。
又花了一天的时间,做了好几个检查,
总算找到原因了,
「膀胱输尿管反流」!
意思就是:膀胱里面的尿液反流到了输尿管、肾盂或肾脏里面了!
一般情况下,尿液的路径是从肾脏——输尿管——膀胱,单向的。
然后,
尿液本身,脱落细胞、矿物质等,都是细菌需要的养料……
反流到肾脏里面去之后,自然就容易引起细菌地大面积爆发生长。
引起肾盂肾炎,然后导致发热、反复高热不退……
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